風濕病
風濕病是一組侵犯關節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。數(shù)據(jù)顯示，目前我國風濕性疾病的患者約有2億人。
風濕病分類
▲ 彌漫性結(jié)締組織?。?/strong>系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)，原發(fā)性干燥綜合征(pSS)，系統(tǒng)性硬化癥(SSc)，多發(fā)性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性結(jié)締組織病(MCTD)，血管炎。
▲ 以關節(jié)炎為主的：如類風濕性關節(jié)炎(RA)，斯惕爾病又分為幼年型和成人型，強直性脊柱炎（AS)，銀屑病關節(jié)炎。
▲ 與感染相關的：如風濕熱，萊姆病，賴特綜合征，反應性關節(jié)炎。
風濕病癥狀
風濕病大多數(shù)起病比較隱匿，所以早期癥狀一般不典型，也可能會出現(xiàn)非特異性的癥狀，比如有可能出現(xiàn)全身乏力，容易困倦，或者食欲下降、發(fā)燒也有可能會出現(xiàn)全身肌肉、關節(jié)酸痛不適等癥狀。
隨著時間的延長，病情逐漸進展，也可能會出現(xiàn)體重下降以及一些典型的表現(xiàn)，比如可能會出現(xiàn)各種皮疹，以及關節(jié)的腫脹或者疼痛、僵硬，甚至也可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿和心慌、心律失常以及精神障礙、性格改變，甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以及各種急腹癥的癥狀等等。
引發(fā)風濕的原因
▲病毒因素：病毒感染是常見的風濕病因。相關研究表明，類風濕因子高是由于eb病毒感染所致，在血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗eb病毒—胞膜抗原抗體。
▲遺傳因素：有些風濕患者有家族病史。
▲細菌因素：細菌感染在生活中是經(jīng)常發(fā)生的，如果不進行及時有效治療那么是很容易導致風濕發(fā)病的。研究證明刺激機體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理損傷而致病，細菌可能與風濕的病因有關。
傳統(tǒng)治療方式
非手術治療
1.理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節(jié)癥狀；
2.藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等；
3.免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。
手術治療
外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂后修補術至滑膜切除及關節(jié)置換術。
傳統(tǒng)的類風濕病治療藥物只緩解癥狀，治標不治本，或者存在起效慢、藥物副作用大等缺點。
治療類風濕疾病不僅需要緩解患者的疼痛，更重要的目標是要調(diào)節(jié)自身免疫系統(tǒng)，從而預防關節(jié)的損傷和變形，要達到這一目標的最佳途徑就是干細胞移植。
干細胞治療風濕病
間充質(zhì)干細胞( Mesenchymal stromal cells，MSC)治療類風濕性關節(jié)炎是最持續(xù)有效和最徹底的方法，可改善患者體內(nèi)的治療環(huán)境、調(diào)節(jié)免疫功能，激活受損及休眠的細胞。
干細胞數(shù)量多、活力強，療效顯著，可以擴增和傳代，同時又沒有配型、排斥等問題，干細胞可誘導分化成滑膜細胞，修復受損的滑膜細胞組織，讓關節(jié)再次輕松活動起來。
類風濕患者進行干細胞治療后，絕大部分的患者達到了關節(jié)結(jié)構、軀體功能和臨床癥狀“三重緩解”。
患者在注射后飲食、睡眠、體力、疲勞等方面均有明顯改善，多關節(jié)疼痛、腫脹、壓痛明顯緩解，疼痛、腫脹的關節(jié)數(shù)減少，關節(jié)活動度增加等，且均無不適應癥狀。
干細胞治療風濕病的作用機制
1.類風濕性關節(jié)炎是免疫系統(tǒng)疾病，間充質(zhì)干細胞進入人體后，能夠調(diào)節(jié)患者自身免疫系統(tǒng)，阻止疾病的發(fā)展；
2.間充質(zhì)干細胞可以分化為軟骨細胞，修復被炎癥破壞的軟骨組織；也可誘導分化滑膜細胞，修復受損的滑膜細胞組織；
3.間充質(zhì)干細胞能夠改變記憶淋巴細胞的功能，同時促進T細胞的生成，恢復促炎記憶T細胞和抗炎記憶T細胞之間的平衡，通過調(diào)控T細胞來改善類風濕性關節(jié)炎。
4.間充質(zhì)干細胞激活后會分泌多種細胞因子，抑制炎癥反應，減少對骨關節(jié)、滑膜破壞，改善滑膜炎。
研究案例
2016年，澳大利亞生物科技公司(Mesoblast)曾報道一種用于類風濕關節(jié)炎患者的干細胞療法的臨床試驗，大約一半（47%）的醫(yī)治患者其類風濕關節(jié)炎癥狀得到20%的改善，一些患者甚至在醫(yī)治不到一周時間內(nèi)就能有所改變。
解放軍303醫(yī)院也有60例類風濕性關節(jié)炎患者進行間充質(zhì)干細胞醫(yī)治臨床試驗的案例：
隨機分為調(diào)查組和對照組，每組30例；對照組采用常規(guī)醫(yī)治，調(diào)查組采用間充質(zhì)干細胞醫(yī)治，然后比較兩組患者的臨床療效。
成果：調(diào)查組的顯效和有效率均高于對照組，調(diào)查組顯效13例，有效9例，總有效率為73.3％，顯著高于對照組40.0％。
臨床病例
央視走近科學欄目的一期節(jié)目就報道了一例運用臍帶間充質(zhì)干細胞治療類風濕性關節(jié)疾病的新聞。
秦女士曾是一名女兵，剛?cè)胛闀r為了把被子疊好，她就用水把被子沾濕，長此以往總是睡潮濕的被子，再加上自身的免疫缺陷，讓她不幸患上了類風濕性關節(jié)炎。
關節(jié)僵硬，腫脹酸痛，甚至完全喪失了關節(jié)能力，她很怕自己未來也要靠輪椅生活，看著一天比一天嚴重的疾病，秦嵐很痛苦。
深受類風濕性關節(jié)炎疼痛困擾了11年，更因用藥治療而導致無法生育，秦女士最終找到了339軍醫(yī)院，接受了臍帶間充質(zhì)干細胞治療。
因為秦女士有自身免疫性疾病，為了避免排異反應，醫(yī)生給秦女士輸注了間充質(zhì)干細胞，它無需配型，就像一粒神奇的種子，對血管重建，細胞和組織的損傷可以起到修復作用。
接受一系列的治療后，秦女士的身體迎來了轉(zhuǎn)機，早起晨僵的現(xiàn)象消失了，身體腫脹消失，關節(jié)疼痛緩解了許多，后面秦女士還練起了喜歡的瑜伽，在2010年，秦嵐還擁有了自己的寶寶，生活就此美好起來。
干細胞技術治療類風濕關節(jié)炎前景可期
近年來，風濕性疾病的治療技術在不斷發(fā)展，干細胞在這一領域也取得了重要進展，比如我國已經(jīng)有間充質(zhì)干細胞治療類風濕性關節(jié)炎以及骨關節(jié)炎等風濕性疾病的新藥臨床試驗審批獲批。
間充質(zhì)干細胞治療類風濕疾病，不僅僅是緩解患者的癥狀，最重要的是調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)，從疾病的根本源頭上去預防后面關節(jié)的損傷和變形。
隨著干細胞技術的不斷發(fā)展，干細胞在治療退行性關節(jié)炎以及軟骨損傷方面取得可喜成績，為此類患者帶來了治愈希望。干細胞作為“生命的種子”，在治療多種難治性疾病方面均顯示出良好潛力，正在引領“細胞治療時代”到來。
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